Comprendre la pathologie
La tendinopathie de De Quervain correspond à une douleur située sur le côté du poignet, à la base du pouce. En anatomie, il s’agit notamment du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce. Elle apparaît généralement progressivement et peut devenir gênante dans des gestes simples du quotidien.
Certaines personnes ressentent la douleur en attrapant un objet, en portant un sac, en ouvrant un bocal ou en utilisant leur téléphone. Avec le temps, ces mouvements peuvent devenir inconfortables.
Cette douleur est liée à une irritation de tendons qui permettent les mouvements du pouce. Lorsque ces tendons sont trop sollicités, ils deviennent sensibles et leur glissement devient moins fluide.
Symptômes
Les signes les plus fréquents sont :
- douleur à la base du pouce
- douleur sur le côté du poignet
- gêne pour saisir ou serrer un objet
- sensibilité lorsque l’on bouge le pouce
- parfois un léger gonflement
Dans certains cas, la douleur peut remonter légèrement vers l’avant-bras.
Causes fréquentes
La tendinopathie de De Quervain apparaît souvent lorsque le pouce et le poignet sont sollicités de manière répétée.
On la retrouve par exemple dans les situations suivantes :
- utilisation prolongée du smartphone
- travail sur ordinateur
- gestes répétitifs au travail
- certaines activités sportives
- port fréquent d’un enfant
Ces gestes répétés peuvent progressivement irriter les tendons.
Durée et évolution
La durée dépend de plusieurs facteurs : depuis combien de temps la douleur est présente, l’intensité des sollicitations et la prise en charge mise en place.
Dans de nombreux cas, l’amélioration apparaît progressivement en quelques semaines. Lorsque la douleur est présente depuis plus longtemps, la récupération peut prendre davantage de temps.
Plus le problème est pris en charge tôt, plus l’évolution est généralement favorable.
Que faire et quoi éviter
Certaines adaptations peuvent aider à limiter l’irritation :
- réduire temporairement les gestes douloureux
- éviter les mouvements répétitifs du pouce
- adapter certaines activités quotidiennes
À l’inverse, continuer à solliciter la zone malgré la douleur peut entretenir le problème.
Une immobilisation prolongée n’est pas toujours la solution non plus, car la main peut devenir plus raide et moins fonctionnelle.
Comment la kinésithérapie peut aider
La kinésithérapie a pour objectif d’accompagner la récupération et de permettre de retrouver une utilisation confortable de la main.
Le bilan permet notamment d’identifier les contraintes qui entretiennent la douleur et d’adapter la prise en charge en conséquence. L’approche dépend toujours de la situation, de l’activité et de l’évolution des symptômes.
Idées reçues
Certaines idées peuvent retarder l’amélioration :
“Il faut immobiliser complètement la main.”
Une immobilisation trop longue peut parfois ralentir la récupération.
“La douleur va forcément disparaître toute seule.”
Parfois oui, mais lorsque la gêne persiste plusieurs semaines, il peut être utile de comprendre ce qui entretient la douleur.
“Il faut arrêter complètement d’utiliser la main.”
Dans la majorité des cas, il s’agit plutôt d’adapter les gestes que de tout arrêter.
Quand consulter
Il peut être utile de demander un avis lorsque :
- la douleur dure plusieurs semaines
- certains gestes deviennent difficiles
- la gêne augmente progressivement
- la force dans la main diminue
Un bilan permet de mieux comprendre la situation et d’orienter la prise en charge si nécessaire.
Conclusion
La tendinopathie de De Quervain est une cause fréquente de douleur à la base du pouce. Même si elle peut être gênante au quotidien, des solutions existent pour améliorer la situation et retrouver une utilisation plus confortable de la main.
Lorsque la douleur persiste, une évaluation permet souvent d’identifier ce qui entretient le problème et d’adapter la prise en charge.
